антипротозойный и антигельминтный препарат
Активное действующее вещество: альбендазол.
Фармакологическое действие: антигельминтный препарат широкого спектра действия.
Фармакокинетика:
биодоступность низкая, прием жирной пищи повышает всасывание и концентрацию альбендазола в крови в 5 раз.
Время достижения пиковой концентрации в крови составляет 2-5 ч.
Связывается с белками плазмы на 70%.
Практически полностью распространяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, спинномозговой жидкости.
Проникает в стенку и жидкости цист гельминтов.
Показания для применения:
глистные инвазии, нематодозы: нейроцистицеркоз; эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой собачьего ленточного червя; аскаридоз; трихоцефалез; анкилостомидоз; энтеробиоз; некатороз; стронгилоидоз (строгилоидоз); описторхоз; микроспоридиоз; токсокароз; лямблиоз; смешанные гельминтозы.
Противопоказания:
гиперчувствительность к альбендазолу; беременность, период лактации; поражение сетчатой оболочки глаза.
Применять с осторожностью при:
печеночной недостаточности, циррозе печени (до и во время лечения альбендазолом следует регулярно контролировать функцию печени).
Побочные действия:
боль в животе, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, угнетение костномозгового кроветворения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.
Аллергические реакции:
кожная сыпь, зуд, повышение температуры, повышение артериального давления, обратимая алопеция.
Способ применения и дозировка:
внутрь, во время приема пищи или после еды, таблетки не разжевывают, запивают водой.
Применение слабительных препаратов и специальная диета при лечении альбендазолом не требуются. Рекомендуется проводить одновременное лечение альбендазолом всех членов семьи.
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида гельминта и массы тела больного.
Применение у детей до 2 лет:
Цистицеркоз головного мозга (нейроцистицеркоз):
15 мг/кг/сут в течение 8 суток;
при необходимости повторяют.
Анкилостомидоз, энтеробиоз, аскаридоз: 200 мг альбендазола однократно, при необходимости повторяют через 3 недели.
Стронгилоидоз и цестодоз: 200 мг альбендазола 1 раз в сутки в течение 3 суток, при необходимости повторяют через 3 недели.
Применение у детей старше 2 лет и взрослых:
Нейроцистицеркоз и эхинококкоз: пациентам с массой тела 60 кг и более назначают по 400 мг 2 раза/сут, с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема; максимальная суточная доза — 800 мг; курс лечения при нейроцистицеркозе — 8-30 дней; при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.
Аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз и анкилостомидоз:
400 мг альбендазола однократно, при необходимости повторяют через 3 недели.
Стронгилоидоз и цестодоз:
400 мг альбендазола 1 раз в сутки в течение 3 суток, при необходимости повторяют через 3 недели.
Лямблиоз:
400 мг альбендазола 1 раз в сутки в течение 3 суток или из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.
Токсокароз:
взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 400 мг; с массой тела менее 60 кг — 200 мг, детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг; кратность приема 2 раза/сут, продолжительность терапии 7-14 дней.
Передозировка альбендазола:
Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие альбендазола: дексаметазон, празиквантел и циметидин увеличивают концентрацию альбендазола в крови.
Упаковка: 10 таблеток по 0,2 гр
Фармакодинамика.
Альбендазол — антипротозойный и антигельминтный препарат группы бензимидазола карбомата. Действует на кишечные и тканевые формы паразитов; активен в отношении яиц, личинок и взрослых гельминтов.
Противогельминтное действие препарата обусловлено угнетением полимеризации тубулина, приводящим к нарушению метаболизма и гибели гельминтов.
Альбендазол активен в отношении кишечных паразитов, включая:
нематоды — Ascaris lumbricoides, Тrichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneous Larva Migrans;
цестоды — Hymenolepsis nаnа (карликовый цепень), Тaenia solium(свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень);
трематоды — Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis;
простейшие — Giardia lamblia (intestinalis or duodenalis).
Альбендазол активен в отношении тканевых паразитов, включая цистный эхинококкоз и альвеолярный эхинококкоз, вызываемые инвазией Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularisсоответственно.
Препарат также эффективен при лечении нейроцистицеркоза, вызываемого инвазией личинок свиного цепня Т. solium, капилляриоза, вызываемого Capillaria philippinensis, и гнатостомоза, вызываемого инвазиейGnathostoma spinigerum. Альбендазол уничтожает цисты или значительно уменьшает их размеры у пациентов (до 80% случаев) с цистами гранулярного эхинококка. После лечения альбендазолом количество нежизнеспособных цист увеличивается до 90% по сравнению с 10% у больных, не получавших лечения.
После применения альбендазола при цистах, вызванных Echinococcus multilocularis, полное излечение отмечали у меньшей части пациентов, у большинства — улучшение или стабилизацию заболевания.
Фармакокинетика.
При пероральном введении альбендазол абсорбируется слабо (
Больные пожилого возраста
Хотя исследований фармакокинетики альбендазола у больных пожилого возраста не проводили, данные, полученные при лечении 26 пациентов в возрасте до 79 лет, дают возможность предположить, что фармакокинетика у этой возрастной группы пациентов является аналогичной таковой у молодых здоровых добровольцев.
Почечная недостаточность
Фармакокинетику альбендазола у этой группы пациентов не изучали.
Печеночная недостаточность
Фармакокинетику альбендазола у этой группы пациентов не изучали.
ПОКАЗАНИЯ:
кишечные формы гельминтозов и кожный синдром Larva Migrans (кратковременное лечение низкими дозами): энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалез, клонорхоз, опистархоз, кожный синдром Larva Migrans, лямблиоз у детей.
Системные глистные инвазии (длительное лечение высокими дозами):
цистный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus):
•при невозможности хирургического вмешательства;
•перед хирургическим вмешательством;
•после операции, если предоперационное лечение было слишком коротким, если отмечают распространенность гельминтов или если при операции были выявлены живые формы;
•после проведения чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;
альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multilocularis):
•после паллиативного хирургического лечения;
•при радикальном хирургическом лечении или трансплантации печени;
нейроцистицеркоз (вызванный личинками T. solium):
•при наличии единичных или множественных цист или гранулематозном поражении мозга;
•при арахноидальных или внутрижелудочковых цистах;
•рацемозных цистах.
Препарат применяют также при капиллярозе (вызванномCapillaria philippinensis), гнатостомозе (вызванном Gnathostoma spinigerum и другими родственными видами), трихинозе (вызванном Trichinella spiralis и Т. pseudospiralis), токсокарозе (вызванном Тохосага canis и другими родственными видами).
ПРИМЕНЕНИЕ:
кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans
Препарат принимают вместе с пищей. Желательно применять в одно и то же время суток. Если не наступает клинического улучшения через 3 нед, назначается второй курс лечения.
У некоторых пациентов, особенно у детей, могут возникать трудности при проглатывании целой таблетки, в таком случае таблетку рекомендуется разжевать с небольшим количеством воды или же размельчить.
Таблетки
Инфекция |
Возраст |
Длительность применения |
Энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, аскаридоз, трихоцефалез |
Взрослые и дети в возрасте >3 лет* |
1 раз в сутки (1 таблетка)
однократно |
Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз |
Взрослые и дети в возрасте >3 лет |
1 раз в сутки (1 таблетка) на протяжении 3 дней
При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с 10-го по 21-й день после предыдущего курса |
Клонорхоз, опистархоз |
Взрослые и дети в возрасте >3 лет |
1 таблетка 2 раза в сутки на протяжении 3 дней |
Кожный синдром Larva Migrans |
Взрослые и дети в возрасте старше 3 лет |
1 таблетка 1 раз в сутки на протяжении 1–3 дней |
Лямблиоз |
Только дети в возрасте 3–12 лет* |
1 таблетка 1 раз в сутки на протяжении 5 дней |